Главный гинеколог Мамадышского района рассказала о самом сокровенном

В преддверии этого праздника мы встретились с заведующей гинекологическим отделением, врачом акушер-гинекологом ГАУЗ “Мамадышская ЦРБ” Миляушой Разиновной Валиуллиной и откровенно побеседовали с ней на одну из актуальных тем женского здоровья. 

Тема нашего разговора – климактерический период. 

 - Миляуша Разиновна, объясните пожалуйста, что такое климакс?

- Климакс - это время, когда гормональная система женщины перестает считать репродуктивную функцию своей основной задачей. Это, главным образом, выражается в снижении уровня половых гормонов эстрогена и прогестерона. В норме они производятся яичниками и напрямую влияют на возможность забеременеть и родить ребенка. Когда яичники перестают справляться со своей основной задачей, у женщины прекращается менструация, – иначе этот процесс называется менопаузой.

Обычно это происходит в возрасте около пятидесяти, однако, предвестники климакса могут появиться уже лет в 40. Это обозначают словом «пременопауза». Первый год без менструаций – это как раз период самой менопаузы. Состояние после этого года называется постменопаузой. В среднем 40% жизни женщины приходится на период климакса. 

Поговорим о способах смягчить переходный период и поддержать организм в новом состоянии.

- Хорошо. Как понять, что у женщины начинается климакс? 

- Менопауза дает о себе знать неспецифическими признаками. Причем, в зависимости от климактерического периода эти симптомы могут отличаться. Так, примерно с 40 до 50 лет женщина может ощущать дневные приливы жара и чрезмерную ночную потливость, учащенное сердцебиение и перепады давления, скачки настроения и снижение сексуального желания. Многие из этих симптомов пройдут вместе с устоявшейся менопаузой.

В первые три года после прекращения менструаций может появиться чрезмерная сухость слизистых и кожи. Обычно это проявляется морщинками, ломкостью ногтей, болью во время секса или при мочеиспускании. Может меняться вес, причем, как в большую, так и в меньшую сторону.

Чем дальше в постменопаузу, тем более серьезными могут быть изменения в организме женщины. Гормональные перестройки создают предпосылки для развития атеросклероза и остеопороза, мышечной слабости и снижения памяти.

- Скажите пожалуйста, как можно поддержать организм в этот период? Надо ли пытаться «лечить» климакс?

- Несмотря на неприятные симптомы, климакс – естественное состояние женщины в зрелом возрасте. Оно не требует лечения в том смысле, в котором мы лечим болезни. Менопаузу нельзя «вылечить» или предотвратить. Зато климакс можно отсрочить, облегчить его течение и позаботиться о профилактике заболеваний, которым способствует длительно сниженный уровень половых гормонов.

- Какими способами можно облегчить течение климакса? Какие советы дадите нашим читательницам?

- Есть три не исключающих друг друга способа облегчить симптомы менопаузы. Первый – позаботиться о питании, двигательном режиме и полноценном сне. Второй – обратиться к гормонозаместительной терапии. И третий – добавить в рацион фитоэстрогены и эстрогеноподобные биорегуляторы.
Женщинам, у которых менопауза начинается с невыраженных признаков, внимательное отношение к своему организму уже способно облегчить течение климакса. 

Акушер – гинекологи рекомендуют

• Отследить, что вызывает приливы жара и избегать этих триггеров. Провокаторами приливов могут быть острая пища, курение или алкогольные напитки.
• Предпочесть многослойную одежду, чтобы было удобнее регулировать температурный режим.
• Во время приливов прикладывать кусочек льда к запястью или задней части шеи.
• Спать в прохладной комнате.
• Выбирать постельное белье и пижаму, хорошо впитывающие влагу.
• Практиковать йогу и дыхательные упражнения.
• Держать вес под контролем.
• Хорошо высыпаться.
• Поддерживать физическую активность, чтобы снизить риск остеопороза.
• Принимать гормонозаместительную терапию.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) считается надежным способом не только легче пережить менопаузу, но и отсрочить ее. Гормональные таблетки с эстрогеном и прогестероном позволяют извне получать половые гормоны, которые яичники уже не могут вырабатывать в нужном количестве.

ЗГТ снимает неприятные менопаузальные симптомы уже после нескольких недель приема и помогает предотвратить негативное влияние менопаузы на костно-мышечную и сердечно-сосудистую систем. По рекомендации врача можно начать прием ЗГТ в самом начале пременопаузы и тем самым отсрочить наступление менопаузы, а также сделать этот переходный процесс более легким для физического и эмоционального состояния женщины.

Конечно, у гормональной терапии есть противопоказания и побочные эффекты. Предполагается, что длительное использование ЗГТ, более 10 лет, может увеличить риск развития рака груди или яичников.

• Использовать фитоэстрогены.

Альтернативой гормональным препаратам могут стать фитоэстрогены. Фитоэстрогены, по сути, тоже заместительная терапия, только не с синтетическими гормонами, а с нестероидными растительными соединениями. Считается, что растительные эстрогены с избытком содержатся в сое, семенах льна, фасоли, красном винограде и других растениях.

Изофлавоны растений – вещества, похожие на человеческий эстроген - связываются с рецепторами гормона в организме и действуют подобно половым гормонам.

- Спасибо Миляуша Разиновна за развернутые ответы. Успехов Вам!